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宜昌市中心医院成功开展本市首例生物可吸收支架植入手术
浏览次数:3148次 更新时间:2020-06-16

三年内完全吸收 不留“痕迹”


近日,记者从宜昌市中心人民医院获悉,该院心内科主任丁家望教授团队成功开展了我首例生物可吸收支架植入手术

首例接受该手术患者牟先生今年48岁,近两年来反复发作胸闷、胸痛,已行冠脉CT造影检查确诊为“冠心病”,经药物治疗后患者症状仍反复发作,医生建议患者行介入手术治疗,然而患者认为“植入支架后体内终生留有金属异物”,犹豫不决;近一周来牟先生症状加重再次到中心医院就诊,医生接诊后建议尽快手术疏通严重狭窄的冠状动脉血管,当得知医院引进了生物可吸收支架这种“新材料”,牟先生欣然同意接受介入手术。

615日,经过充分的术前准备后,丁主任带领介入团队为患者实施手术,冠脉造影提示患者心脏主要供血血管之一---左前降支近段80%以上狭窄,丁主任采用球囊对狭窄部位进行充分的预扩张后,精准选择并植入合适尺寸的可吸收支架,然后采用高压球囊后扩张,复查造影提示患者冠状动脉血流恢复正常,支架贴壁良好。手术顺利完成,无不良反应,术后患者症状明显好转。

丁主任介绍:近30余年来,冠心病的治疗措施先后经历了药物、单纯球囊扩张金属裸支架药物洗脱支架等阶段,“心脏支架”已逐渐发展成为治疗冠心病最有效的微创介入手术。目前临床上广泛使用的支架绝大部分是金属药物洗脱支架具有开通和支撑冠状动脉血管的作用,可以改善心脏供血,缓解症状,改善患者的预后然而,由于其金属材质不可降解,植入后永久留存体内让一些患者特别是年轻的患者产生担忧,心理上排斥“心脏支架”手术甚至因此耽误病情。生物可吸收支架被誉为冠脉介入治疗第四次革命,具有能够避免金属支架长期存在造成的冠状动脉金属化有利于恢复血管正常舒缩功能、便于二次介入干预及外科冠状动脉旁路移植手术、具有磁共振/CT相容性好等优势。该支架由生物可吸收材料制成植入人体后3年左右可被逐渐吸收血管管腔保持通畅,血管弹性舒缩功能逐渐恢复。全世界20万例患者接受了可吸收支架植入术,积累了较多临床证据,证实了其有效性和安全性。相信在不远的将来,该技术必将造福更多的冠心病患者。  

虽然生物可吸收支架植入手术的基本操作类似于常规支架手术,但术中有很多细节需要做到位才能确保取得良好的手术效果,对术者的经验及技术要求很高。宜昌市中心人民医院心血管内科作为渝东鄂西地区最大的心脏中心,为区域心血管病疑难危重病例转诊救治中心,每年完成各种心血管介入手术5000余例,其中冠脉支架手术例数及技术难度均处于国内同级医院前列。科室常备各种手术器械及多种型号的生物可吸收支架,可确保患者随到随做,避免二次手术增加患者的痛苦及经济负担。

丁主任介绍,目前生物可吸收支架”主要用于以下患者冠脉狭窄病变短、钙化或轻度钙化、非小血管(>2.5mm非迂曲血管病变出血风险低、耐受较长时间的双联抗血小板药物治疗,尤其适合较年轻的患者

 (吴辉

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