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战“疫”新生 第三例 “四胞胎”在徐州市中心医院平安生产
浏览次数:202次 更新时间:2020-02-13

2月3日上午,在市中心医院产科,“四朵金花”在父母的殷切期盼下呱呱坠地。在举国上下为疫情而战的时候,新生命的诞生,就像一股清流,带来生的希望,也让大家倍感激动。这是该院迎来的第三例“四胞胎”,因为是早产,四个孩子出生后即刻被送入儿科监护室进一步监测治疗。目前,产妇恢复良好,四胞胎仍在监护室监护治疗中。

妊娠期糖尿病肝内胆汁淤积症疫情蔓延

四胞胎生产风险叠加

籍贯丰县的孕妇小程今年30岁,因患有多囊卵巢综合征,怀孕之路十分艰辛。岂料怀孕成功后发现竟是四胞胎。四胞胎生产的风险让小程开始留意、打听到哪家医院生产好?徐州市中心医院“四胞胎回娘家”和“国庆四胞胎”的信息给小程释放出了强烈的就医选择信息。孕26周时,小程来到该院产科门诊就诊,妇产科主任医师尹凤玲接诊。

孕中期,小程查出患有“妊娠期糖尿病”。本以为自己只要遵医嘱、按时检查就可以避开这一风险的她,却没想到在孕30周正常来院产检时,又检查出“妊娠期肝内胆汁淤积症”。据尹凤玲介绍,妊娠期肝内胆汁淤积症可导致产妇凝血功能异常、引发产后出血;胎儿有窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染等风险,严重的会导致新生儿颅内出血或胎儿突然死亡。剖宫产计划和手术方案提上了日程,尹凤玲带领团队开始针对小程的情况制定应急预案。同时,实施对症治疗,严密观察。经过一段时间的治疗,小程的血糖基本控制在正常范围内,妊娠期肝内胆汁淤积症的症状也没有加重,病情慢慢稳定。此时,新型冠状动病毒感染的肺炎疫情爆发。为安全起见,小程决定回家静养。1月31日出院。

有应急预案有准确判断 有多科协作四千金平安出生

上午出院,下午小程就出现了症状:肚子发紧,下坠感强烈,且有少许出血。在尹凤玲团队的指导下,小程在家人陪同下立即返回医院。团队启动应急预案,为小程进行了一系列全面的评估,认为孕妇虽其他指标正常,但患有妊娠期肝内胆汁淤积症,且胆汁淤积有加重趋势,若继续妊娠,胎儿和产妇都将面临危险。所以尽管孩子尚未足月,也必须提前分娩。小程本人和其家属表示:不管目前形势如何,同意立即手术。

在实施保胎促成熟治疗2天后,2月3日徐州市中心医院多科室协作为四胞胎实施剖宫产手术,此时小程孕32周+3天。特殊时期,四胞胎剖宫产手术成了一件大事、要事。在向分管领导和主管部门备案上报的同时,产科尹凤玲医疗团队、产房李捷护理团队、儿科周彬、刘枭、张静医护团队、麻醉科周海团队等相关岗位各司其职、团结协作。

手术当日,多学科严格执行院内疫情防控工作各项要求,从产科病房到手术专用电梯、从专用电梯到手术室、从进手术室大门到缓冲间,从缓冲间到手术间,医护人员全程陪同。小程规范佩戴口罩和帽子,到手术室门口时再次体温测量核查确认,缓冲间再次消毒确认后进手术室。

麻醉成功后,尹凤玲主刀,郑建华、孟琦医生协助,全体成员保驾护航,上午9:16,手术正式开始。术中,尹凤玲意外发现老大和老二已发生羊水污染情况,其中老大羊水污染三度,属于重度。大家皆为感叹,实施手术时机若再推迟,胎儿将有可能胎死宫内。手术顺利,四个孩子很快一一脱离母体,体重最轻1260克,最重1550克,全是“千金”,四个孩子生后予以初步复苏,都很快恢复活力,但因早产肺发育不成熟,呼吸急促。

随后,四“千金”早产儿被送入市中心医院儿科监护室进一步监护治疗;产妇小程回到病区康复。战“疫”新生,在祝福小程夫妇喜得千金的同时,尹凤玲等人也倍感自豪和骄傲。

龙凤四胞胎国庆四胞胎 战“疫”新生四胞胎  一起加油

四胞胎一进入新生儿重症监护病房,监护室医护人员就承接了四个孩子救护的重担。各种生命体征监护、无创正压通气、气管插管应用肺表面活性物质、防治感染、静脉营养支持......一场漫长的战役由此紧张有序地拉开帷幕。

“治疗早产儿就像走钢丝一样,一刻也不敢大意。我们又要度过几十个日日夜夜把心提到嗓子眼的日子了,尤其现在疫情持续期间。”市中心医院儿科副主任、儿科监护室主任刘枭虽然说起来有些忧虑,但更多的是自信和担当。

自该院儿童诊疗中心成立以来,儿科监护室的医护团队已成功诊治过两例四胞胎,这是第三例。“我们成功救治过全国出生体重最轻的超低出生体重四胞胎,以及不少胎龄二十六、七周的超早产儿,在早产儿救治方面有着优秀的团队、先进的设备和丰富的经验,这一例孕周和出生体重较前两例都大,对这例四胞胎的成功救治是有实力和信心的。但遗传基因的不同、先天性发育的差异等导致的个体差异,给治疗带来很多不确定性,不能仅以胎龄和出生体重判断预后。无论如何,我们团队都将全力以赴救治,以最大的努力争取最好的结局。”刘枭如是说。

呼吸关、黄疸关、喂养关、感染关、大脏器发育的成熟关……有无数关口等着孩子,希望四姐妹能在医护人员的帮助下顺利度过一个个关口,早日和爸爸、妈妈团聚!也希望全国人民早日取得阻击“新冠”战役的胜利!

战“疫”新生!在徐州市中心医院新生儿监护室,医护爸妈这么称呼四千金:绽绽、伊伊、欣欣、莘莘。

我们从来没有像这个春天

会对新生如此敬重、如此期盼!

我们一起加油!


孙海芹   韩月媛




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